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「くすりと健康相談薬局」平成29年度申請用紙

1)各地域薬剤師会へ申請

  1、横浜市 PDF版 Excel版

  2、横浜市鶴見区 PDF版 Excel版

  3、横浜市港北区 PDF版 Excel版

  4、川崎市 PDF版 Excel版

  5、相模原市 PDF版 Excel版

  6、平塚市・中郡 PDF版 Excel版

  7、小田原市・南足柄市・足柄上郡・足柄下郡 PDF版 Excel版

  8、厚木市・愛甲郡 PDF版 Excel版

  9、大和市・綾瀬市 PDF版 Excel版

 10、伊勢原市 PDF版 Excel版

 

2)神奈川県薬剤師会へ申請

  1、横浜市緑区 PDF版 Excel版

  2、横須賀市・三浦市・逗子市・三浦郡 PDF版 Excel版

  3、鎌倉市 PDF版 Excel版

    4、藤沢市 PDF版 Excel版

  5、海老名市 PDF版 Excel版

  6、座間市 PDF版 Excel版

  7、茅ヶ崎市・高座郡 PDF版 Excel版

  8、秦野市 PDF版 Excel版

  ◎申請料
    会員:3,000円   非会員:5,000円
     ◆申請窓口が各地域薬剤師会の場合は各地域薬剤師会へお支払いください。
   ◆申請窓口が神奈川県薬剤師会の場合は本会へご持参頂くか次の郵便
口座へ
    お振込みください。

     郵便振替口座:00240-8-7450   加入者名:神奈川県薬剤師会
     払込票通信欄:
『くすりと健康相談薬局申請料』・薬局名・薬局住所・
            電話番号を記入

     ※コピーを申請書に同封の上、お申し込みください。